1、乐卡地平：第4色第四色

本药化学结构是在吡啶环上加入侧链二苯丙氨烷基 。它的亲脂性强，在二氢吡啶类药物中与拉西地平同样，强于氨氯地温暖尼莫地平。本药的主要作用是闭塞血管平滑肌细胞膜上的L型钙离子通说念，使流入细胞的钙离子减少，从而舒张血管平滑肌、膨大血管，裁汰血压。本药对血管平滑肌的舒张作用渐渐、合手久、权贵；动物及临床实验裸露其降压作用合手久、拖拉、安全，况兼对高血压作用的靶器官有保护作用，如抗动脉粥样硬化、视网膜保护、肾功能保护、腹黑保护、脑保护等。

药理商议证明，乐卡地平不错同期舒张肾小球的入球和出球小动脉，不错减少肾小球硬化，裁汰动物的卵白尿，况兼肾小球动脉壁平滑肌的重构有阻抑作用；还不错减少系膜组织的增生。在繁密的钙通说念闭塞药中，乐卡地平膨大肾脏动脉网的结尾、改善肾血流量作用最强，况兼有最强的抗肾动脉平滑肌重构作用；非抗高血压剂量的乐卡地平也不错起到改善肾小球的形式学特征、减少卵白尿，这评释乐卡地平的部分肾脏保护作用与其降压作用无关。

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2、坎地沙坦酯：

本药是一种新式抗高血压药物是二苯四咪唑类AT1受体亚型拮抗药，本药领受性、竞争性地与大大批组织上AT1受体聚合，阻断后者与AngⅡ与的聚合，从而阻抑AngⅡ的血管收缩及醛固酮分泌作用及血管收缩作用的产生。坎地沙坦西酯具有异芳醇基因的修饰，使坎地沙坦西酯片与AT2受体具有更强的亲和力，同期使得药物具有很强的脂溶性，组织穿透性好。本药口服后连忙在胃肠说念给与，王人备水解成具有活性的坎地沙坦，其卵白聚合率大于99%，生物利费用约40%，服药3~4h达血药峰值，血浆半衰期达9h，由于其与AT1受体具有更慢的解离性和更强的亲和力，裸露了其24h幽静降压的特点，其疗效与阿替洛尔、依那普利、非洛地平同样，对初发高血压可看成肇端降压药物。

坎地沙坦看成一种新式、强效的特异性非肽类血管病笃素Ⅱ受体拮抗剂，可精准阻断血管病笃素Ⅱ的AT1受体，并可默契裁汰凋一火卵白bax的抒发，守秘心肌细胞凋一火，逆转左心室肥厚。此外，坎地沙坦可改善由于系统性高血压激发的肾脏血流能源学更变，缓解肾小球内高压、高珍贵、高滤过的“三高”状况，灵验守秘或减速肾损害进一步发展。

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3、贝那普利：

肾素-血管病笃素系统 (RAS) 活性加多在糖尿病肾病的发病流程中有进攻的作用。血管病笃素Ⅱ (AngⅡ) 与靶器官内的血管病笃素Ⅱ的Ⅰ型 (AT1) 受体聚合后，能通过多种蹊径影响全身和肾脏局部的血流能源学，引起血管收缩，并促进肾小管对水及钠盐的重给与。贝那普利是血管病笃素转换酶阻抑剂，大致裁汰糖尿病患者血压，还能通过阻抑肾内血管病笃素Ⅱ的生成， 裁汰肾小球内高压、高珍贵，缓解早期糖尿病肾病的高滤过，减少卵白尿；改善肾血流能源学更变，发扬肾脏保护作用。同期，贝那普利还有加多硫酸类肝素样物资合成的作用；壅塞肾小球系膜细胞和内皮细胞的增生，守秘肾小球基底膜增厚，故临床上常用来诊疗糖尿病肾病，评释其具有明确的肾脏保护作用。

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4、卡维地洛：

本药具有多重拮抗神经激素的作用，是一种诊疗高血压的新式阻断β受体的药物，同期还具有阻断α受体的作用，比较于传统的β受体阻断，卡维地洛有很强的抗氧化及抗目田基的作用。有些学者以为，卡维地洛以至大致代替普利类降压药而发扬阻断血管病笃素的作用。卡维地洛具有较好的裁汰腹黑负荷、膨大外周血管、改善心肌供血、膨大冠脉血管等作用，有商议裸露，卡维地洛还大致膨大脑血管，不影响高血压归并脑卒中患者在脑轮回中的血量。在以往诊疗糖尿病归并高血压时，临床上无间是慎用β受体闭塞剂，因为β受体闭塞剂大致对胰岛素的明锐性及糖代谢产生不良分影响作用。然则卡维地洛同期看成β受体闭塞剂诊疗糖尿病并发高血压时不仅有很好的降压作用，还大致加多胰岛素的明锐性，同期不影响患者的血脂水平，在糖尿病并发高血压的诊疗中后果雅致， 主要原因便是卡维地洛大致同期阻断α受体，从而大致中庸由于阻断β受体而产生的脂质代谢及糖代谢的绝顶。海外的报说念也以为，卡维地洛诊疗糖尿病并发高血压以及脂质代谢绝顶时的安全性很高。

本药属于第3代β受体闭塞剂，有商议发现，其具有抗氧化、抗心力短少、抗心血管重构、缩小梗死面积等功能，可灵验保护心肌、肾脏及大脑等进攻脏器。不仅如斯，卡维地洛具有的升高脂质氧化酶活性及α1受体剂作用，使胰岛素的明锐性赢得权贵进步，可平庸、灵验地转换絮叨的脂质、糖代谢，从而使以往的β受体闭塞剂对糖、脂质代谢的不利影响降至最低，成心于保护肝肾功能，裁汰尿微量白卵白，使肾功能改善，安全性进步。

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5、替米沙坦：

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本药是一种新式长效血管病笃素II受体闭塞剂，具有很强脂溶性，组织穿透性好，对血管病笃素拮抗作用更强，阻断AngⅡ与AT1受体聚合，裁汰肾小球高珍贵及高滤过，裁汰卵白尿，此外，还能调控血糖、脂肪生成、代谢及胰岛素明锐性干系基因、阻抑炎性响应。同期替米沙坦可通过阻抑肾上腺分泌醛固酮发扬一定的降压作用，亦不错领受性的膨大出球小动脉第4色第四色，减低肾小球高珍贵、高滤过，改造糖尿病肾病的血流能源学更变，改善肾小球的障蔽功能，减少尿卵白的漏出，减速糖尿病肾病的发展，减弱肾脏损害，从而达到肾保护作用。替米沙坦口服后险些王人备以原型经粪便排泄，蚁合经尿液排泄量小于剂量的 1%，是以对肾脏极其友好。

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